都說重慶人喝得，但與外地人相比到底有好喝得?哪些人喝得?很多人就不了解了。其實(shí)，人的酒量與一種名為乙醛脫氫酶的基因相關(guān)，通過對(duì)這個(gè)基因進(jìn)行檢測(cè)，就能大致判斷你的酒量有多大。

　　昨日，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院檢驗(yàn)科獨(dú)家向重慶晚報(bào)記者提供了該科室在重慶地區(qū)兩年來檢測(cè)的1983個(gè)個(gè)例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。分析顯示，重慶人能喝酒的比例略高于全國平均水平。

　　基因決定喝不喝得

　　大坪醫(yī)院檢驗(yàn)科主任陳鳴介紹，酒精進(jìn)入人體后的代謝路徑是酒精先被分解為乙醛，然后再分解為乙酸，再由乙酸分解為二氧化碳和水排出體外。乙醛是醉酒的元兇，其毒性是酒精的30倍，能導(dǎo)致肝臟損害，誘發(fā)脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。乙醛在體內(nèi)被清除得是快還是慢，則由“酒精基因”ALDH2決定。

　　陳鳴說，每個(gè)人有23對(duì)染色體，基因均位于染色體上，來源于父母。ALDH2基因通俗來說有普通和突變兩種形式。

　　★若父母提供的兩條ALDH2基因均為普通型，那么下一代具備的就屬于純合子基因，這類人的解酒能力最強(qiáng)。根據(jù)概率統(tǒng)計(jì)，我國人口中有61%的人屬于這種類型基因。

　　★若父母提供的兩條ALDH2基因中有一條突變，這種情況稱為雜合子基因，這類人的解酒能力就低于野生型。如果純合子基因的解酒能力為100%，那么雜合子基因的解酒能力只能達(dá)到其30%。這類人在國人中占32%。

　　★若父母提供的兩條ALDH2基因都發(fā)生突變，這種情況稱為突變型純合子基因，這類人的解酒能力最差。如果純合子基因的解酒能力為100%，那么突變型純合子基因的解酒能力只能達(dá)到其5%~7%。國人中有7%為突變型純合子基因。

　　經(jīng)常喝酒真的能練出酒量嗎?

　　“臉紅正喝得”真的喝得嗎?重慶人真的比外地人能喝嗎?

　　突變型純合子基因人群提升潛力有限

　　既然基因決定酒量，那么酒友們念叨的“把酒量練出來”有沒有可能呢?陳鳴介紹，后天因素的影響，比如經(jīng)常喝酒，身體適應(yīng)酒精的能力勢(shì)必增強(qiáng)，也就是所謂的酒量變好。

　　但基因因素就好比武俠小說中練武者的根骨，根骨好的純合子基因人群，通過后天因素影響，可以達(dá)到更好地分解乙醛的能力。而根骨不好的突變型純合子基因人群，酒量得到提升的潛力就十分有限。

　　“臉紅正喝得”真的喝得嗎?

　　意味著乙醛在體內(nèi)停留時(shí)間久毒性大

　　“這里要為廣大市民解開一個(gè)誤區(qū)———有人在酒桌上經(jīng)常說‘喝酒上臉最能喝’，或者說‘臉紅正喝得’，這其實(shí)完全說反了。”陳鳴介紹，突變型純合子基因的人才是喝酒容易上臉的人，因?yàn)橐胰┚哂凶屆��?xì)血管擴(kuò)張的功能，會(huì)引起臉色泛紅甚至身上皮膚潮紅等現(xiàn)象。這類人由于乙醛在體內(nèi)迅速累積而遲遲不能代謝，與酒后面不改色的人相比，乙醛在體內(nèi)停留時(shí)間較久，毒性作用更大。因此，建議喝酒容易上臉的人盡量少喝酒。

　　重慶人真的比外地人能喝嗎?

　　能喝酒的基因型比例略高于全國平均水平

　　所謂“一口悶”、“一碗端”，是不少重慶豪男靚女喝酒豪爽的寫照。那么，重慶人到底有好能喝呢?

　　大坪醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任鄧少麗告訴重慶晚報(bào)記者，根據(jù)該科室對(duì)重慶地區(qū)1983例人群樣本(男性1123例，女性860例)的檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)出以下結(jié)果———

　　最能喝的純合子基因重慶人群比例達(dá)到62.48%，高于全國61%的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);最不能喝的突變型純合子基因重慶人群僅占3.58%，低于全國的5%~7%的水平。說明重慶人能喝酒的比例略高于全國平均水平。

　　而在重慶男女的分類統(tǒng)計(jì)中，最能喝的女性純合子基因人群雖以60.93%的比例略低于男性的63.67%，但酒量水平適中的雜合型基因女性人群卻以35.58%的比例高于男性32.68%的比例。在最不能喝酒的突變型純合子基因人群中，女性也以3.49%的比例略低于男性的3.65%。

　　大坪醫(yī)院檢驗(yàn)科昨日向重慶晚報(bào)記者提供了三位接受基因檢測(cè)的市民個(gè)例，以真實(shí)的故事說明了基因檢測(cè)酒量的理論是靠譜的。

　　啤酒二十瓶不醉 白酒沒兩杯就倒

　　今年34歲的高先生因?yàn)楦沅N售，隔三差五總要喝上一場(chǎng)，對(duì)自己的酒量一直很困惑�！拔液绕【埔欢�十瓶都沒問題，只要喝白酒，沒兩杯就要倒。”高先生說。

　　到醫(yī)院進(jìn)行基因檢測(cè)后，醫(yī)生告訴他屬于雜合子基因人群，解酒能力僅為純合子基因人群的三成，所以對(duì)酒精濃度較高的白酒，高先生不太能扛得住�！半y怪不管我怎么練，都不能搞定白酒喲，結(jié)果是‘硬件’有問題!”高先生對(duì)醫(yī)生說。

　　夏天竟被酒熏昏 名副其實(shí)一聞倒

　　在渝北區(qū)上大學(xué)的黃小姐沾酒就醉，“一杯啤酒就能把我變得像一個(gè)煮熟的蝦，從臉紅到背，有時(shí)手臂都要泛紅�！秉S小姐這樣告訴醫(yī)生。

　　黃小姐曾有一次囧事：高中畢業(yè)聚餐宴上，同學(xué)們碰巧把幾箱啤酒放在黃小姐腳下，當(dāng)時(shí)正值盛夏，一個(gè)多小時(shí)過去后，黃小姐竟然被蒸發(fā)的酒氣熏倒，同學(xué)們都抱著肚子笑起來，“同學(xué)們嘲笑我是個(gè)名副其實(shí)的‘一聞倒’”。

　　黃小姐到醫(yī)院做了基因檢測(cè)，結(jié)果顯示她屬于兩條ALDH2基因都有突變，是最不能喝的突變型純合子基因人群。

　　紅黃白來者不拒 朋友從不敢挑戰(zhàn)

　　家住渝中區(qū)的張先生今年剛好60歲，他稱自己幾十年來每天都是雷打不動(dòng)的三兩白酒。

　　張先生說，自己年輕時(shí)就是酒桌上的常勝將軍，不管紅黃白(紅酒、啤酒、白酒)，一律來者不拒�！爸灰�喝酒，自己通常是最后一個(gè)放下杯子的，朋友們都不得挑戰(zhàn)我�！�

　　張先生去醫(yī)院做測(cè)試并非本意，而是朋友好奇拉著他去的。檢測(cè)結(jié)果顯示，張先生正是最能喝的純合子基因人群，身體解酒能力為100%。

　　這些基因重慶能測(cè) 幫你防病治病

　　基因檢測(cè)除了揭示人體是否天生能喝酒，還能在疾病預(yù)防方面提供參考。國際影星安吉麗娜·朱莉兩年前檢查出自身一個(gè)名為BRCA1的基因缺陷，該致病基因可導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌，朱莉當(dāng)年實(shí)施了雙乳腺切除手術(shù)，引發(fā)全球廣泛關(guān)注。近日朱莉再次向公眾宣布，她于今年3月24日接受第二次手術(shù)，摘除了卵巢和輸卵管。

　　其實(shí)，對(duì)一些與疾病相關(guān)的致病基因進(jìn)行預(yù)防性檢測(cè)，重慶部分醫(yī)院也能做。

　　基因名：ALDH2

　　基因名：BRCA1、BRCA2

　　突變后肝癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人3倍以上

　　該項(xiàng)基因檢測(cè)除了可得知酒量大小，還能測(cè)試心臟病患者用藥后能否起到急救作用。

　　目前，舌下含服硝酸甘油片是抗心絞痛急性發(fā)作的常規(guī)首選方法，但臨床發(fā)現(xiàn)有人服用后并無療效。研究發(fā)現(xiàn)，雜合子與突變型純合子基因人群，ALDH2的酶活性會(huì)顯著降低，影響到硝酸甘油的活性甚至使藥物失效。所以ALDH2基因檢測(cè)可以指導(dǎo)患者正確選擇藥物，減少因急救藥物無效而導(dǎo)致的意外死亡。

　　臨床研究顯示，ALDH2突變型純合子基因人群還是許多疾病的高危人群。比如患肝癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3倍以上，如果這類人群再攜帶有肝炎病毒，則患肝癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的52.17倍。

　　另外，ALDH2突變型純合子基因人群患食道癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的12.95倍，患口腔癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人的11.72倍。如果同為冠心病患者，這類人群的心肌梗死率是普通人的3.42倍。

　　基因名：BRCA1、BRCA2

　　突變后可能患上乳腺癌或卵巢癌

　　市乳腺疾病治療中心主任、腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任曾曉華介紹，基因檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變，這種基因突變可以遺傳給子女。雖然不代表子女及本人一定會(huì)得乳腺癌或卵巢癌，但有數(shù)據(jù)顯示，具有BRCA1、BRCA2突變的個(gè)體，發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為41%~90%，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為8%~62%。安吉麗娜·朱莉的家族中有三位女性死于癌癥，其中她的母親就患有乳腺癌，最終被卵巢癌奪去生命，而朱莉本人正是BRCA1基因突變者。

　　不過，具體到什么樣的人需要進(jìn)行遺傳性乳腺、卵巢癌綜合征的基因檢測(cè)，我國目前還沒有相應(yīng)的指南，腫瘤專業(yè)醫(yī)生主要參考的是國際權(quán)威的癌癥研究機(jī)構(gòu)NCCN發(fā)布的指南，不提倡將基因檢測(cè)適用于普通人群的篩查，這是因?yàn)檫z傳性癌癥的發(fā)病率很低。

　　不過，親屬患有癌癥特別是乳腺癌和卵巢癌，那么本人及家屬都應(yīng)該咨詢腫瘤專家是否需要進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。

　　基因名：AZF

　　可為不育患者提供輔助生殖指導(dǎo)

　　用于體外定性檢測(cè)人外周血中Y染色體無精子癥因子(azoospermia factor，AZF)區(qū)域是否存在缺失。

　　男性無精子癥同樣可通過基因檢測(cè)來判定。大坪醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師黃恒柳介紹，Y染色體長臂上存在著與精子發(fā)生相關(guān)的基因，稱為無精子癥因子(AZF)，AZF三個(gè)相互獨(dú)立的區(qū)域，任何一個(gè)區(qū)域的微缺失都會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙，引起少精子癥或無精子癥。Y染色體AZF區(qū)域的微缺失是導(dǎo)致男性不育的重要遺傳學(xué)因素，對(duì)男性不育患者進(jìn)行Y染色體微缺失的檢測(cè)，可查明部分不育患者的病因，并為臨床輔助生殖提供指導(dǎo)和依據(jù)。

　　基因名：ApoE

　　指導(dǎo)冠心病、糖尿病等病癥用藥

　　黃恒柳介紹，載脂蛋白E(ApoE)是血漿主要的載脂蛋白之一，在脂類代謝中具有重要的生理功能，主要由肝臟合成和代謝，具有多種生物學(xué)活性。它不僅與血脂代謝和動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，而且還參與神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)，與正常老化、病理老化中的認(rèn)知功能缺損相關(guān)。近年來研究發(fā)現(xiàn)，ApoE不同基因型對(duì)脂質(zhì)代謝、動(dòng)脈硬化及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有影響，同時(shí)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗死、阿爾茨海默癥、多發(fā)性硬化以及精神分裂癥等有關(guān)。

　　ApoE的多態(tài)性是決定個(gè)體血脂水平與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展重要因素。檢測(cè)不同的基因型對(duì)于指導(dǎo)高血脂、冠心病、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、散發(fā)性和遲發(fā)性阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病的臨床用藥有重要意義。